Επικεντρωνόμαστε σε αυτούς που παρουσιάζουν τα πρώτα συμπτώματα προσβολής από τον κορονοϊό και φυσικά σε αυτούς που νοσηλεύονται ή αναρρώνουν στο σπίτι. Αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πως πρέπει να διαχειριζόμαστε αυτούς που ανέρρωσαν και πρέπει να μπουν ξανά στην κανονική τους ζωή.
Ο ΕΟΔΥ έχει εκδώσει οδηγίες για κάθε πιθανή περίπτωση. Συγκεκριμένα, σε ό,τι αφορά τις οδηγίες για την έξοδο από το νοσοκομείο και για τη διακοπή των προφυλάξεων έναντι μετάδοσης ασθενών με COVID-19 που νοσηλεύονται ή παραμένουν για φροντίδα κατ’ οίκον, τα κριτήρια εξόδου από το νοσοκομείο είναι:
- Με βάση κλινικά κριτήρια και χωρίς την ανάγκη να πληρούνται τα κριτήρια διακοπής των προφυλάξεων. Πριν από το εξιτήριο, θα πρέπει να έχει εξασφαλιστεί η δυνατότητα επικοινωνίας του ασθενή με ιατρό και, σε περίπτωση επιστροφής και διαμονής σε δομή φιλοξενίας (π.χ. ιδρύματα χρονίως πασχόντων), η τήρηση των οδηγιών απομόνωσης και εφαρμογής των απαραίτητων μέτρων πρόληψης μετάδοσης της λοίμωξης. Διευκρινίζεται ότι για την έξοδο ασθενή με COVID-19 δεν απαιτείται η διενέργεια μοριακού ελέγχου για SARS-CoV-2.
Από την άλλη πλευρά, τα κριτήρια διακοπής των μέτρων προφύλαξης σε ασθενή με COVID-19 που πήρε εξιτήριο, είναι
- να περάσουν τουλάχιστον 3 ημέρες από την υποχώρηση του πυρετού (χωρίς τη χρήση αντιπυρετικών) και τη βελτίωση των συμπτωμάτων του αναπνευστικού και πάροδος τουλάχιστον 14 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων.
Στην περίπτωση ασθενή με COVID-19 ο οποίος, μετά την έξοδό του, αναμένεται να είναι σε στενή επαφή με άτομα υψηλού κινδύνου για σοβαρή νόσηση COVID-19 (ευπαθείς ομάδες), είναι προτιμότερο η απόφαση για διακοπή των μέτρων προφύλαξης να λαμβάνεται εφόσον πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:
- Υποχώρηση του πυρετού (χωρίς τη χρήση αντιπυρετικών) και βελτίωση συμπτωμάτων αναπνευστικού και αρνητικό αποτέλεσμα μοριακού ελέγχου σε τουλάχιστον δύο συνεχόμενα δείγματα.
Οδηγίες για ασθενή με COVID-19 που εξέρχεται από το νοσοκομείο και επιστρέφει στην οικία του ή σε δομή φροντίδας υγείας πασχόντων/ηλικιωμένων:
- αν μεν ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του πρέπει να συνεχίσει την απομόνωση, μέχρις ότου να πληρούνται οι προϋποθέσεις για τη διακοπή της, με περιορισμό του ασθενή σε δικό του δωμάτιο με καλό αερισμό, χρησιμοποίηση απλής χειρουργικής μάσκας, αποφυγή στενής επαφής με τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας, χωριστά γεύματα, καλή υγιεινή των χεριών.
Αν ο ασθενής επιστρέφει σε δομή φροντίδας υγείας πασχόντων/ηλικιωμένων:
- Εφόσον δεν πληρούνται οι προϋποθέσεις για διακοπή των μέτρων προφύλαξης: Επιστροφή του ασθενή σε δομή φροντίδας που διαθέτει κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό και δυνατότητα τήρησης των μέτρων προφύλαξης που συστήνονται για τη φροντίδα ασθενών με COVID-19 και παραμονή, ιδανικά, σε χώρο που προορίζεται ειδικά για τη φροντίδα ασθενών με COVID-19.
- Εφόσον πληρούνται οι προϋποθέσεις για διακοπή των προφυλάξεων, αλλά ο ασθενής εξακολουθεί να έχει επίμονα συμπτώματα COVID-19 (π.χ. επίμονο βήχα): Περιορισμός του ασθενή σε μονόκλινο δωμάτιο και χρήση απλής χειρουργικής μάσκας κατά τη διάρκεια της παροχής φροντίδας, μέχρι την πλήρη υποχώρηση όλων των συμπτωμάτων ή την πάροδο 14 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων, οποιοδήποτε από τα δύο διαστήματα είναι μεγαλύτερο.
Εφόσον πληρούνται οι προϋποθέσεις για διακοπή των μέτρων προφύλαξης και τα συμπτώματα του ασθενούς έχουν υποχωρήσει:
- δεν χρειάζεται περιορισμός λόγω του ιστορικού COVID-19.
Επίσης τα κριτήρια διακοπής των προφυλάξεων σε ασθενή με ήπια συμπτώματα COVID-19 ο οποίος δεν χρειάστηκε νοσηλεία και παρέμεινε για φροντίδα κατ’ οίκον είναι
- πάροδος τουλάχιστον 3 ημερών από την ανάρρωση (υποχώρηση πυρετού χωρίς τη χρήση αντιπυρετικών και βελτίωση συμπτωμάτων αναπνευστικού) και πάροδος τουλάχιστον 10 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων.
Κριτήρια διακοπής των προφυλάξεων για ασυμπτωματικά άτομα με εργαστηριακή επιβεβαίωση COVID-19:
- Τελείως ασυμπτωματικά άτομα με εργαστηριακή επιβεβαίωση λοίμωξης COVID-19 μπορούν να διακόψουν την απομόνωση στην οικία τους, εφόσον έχουν παρέλθει τουλάχιστον 10 ημέρες από την ημέρα της πρώτης εργαστηριακής επιβεβαίωσης COVID-19 και δεν έχουν εμφανίσει εν τω μεταξύ οποιοδήποτε σύμπτωμα νόσου.
Προφυλάξεις και τήρηση των μέτρων υγιεινής μετά τη λήξη της περιόδου απομόνωσης:
- Με βάση τις αυξανόμενες αναφορές σχετικά με την παρατεταμένη αποβολή του ιού στα κόπρανα ασθενών που αναρρώνουν, συστήνονται ιδιαίτερες προφυλάξεις και αυστηρή τήρηση των μέτρων υγιεινής, ακόμα και μετά τη λήξη της περιόδου απομόνωσης.
Εκπαιδευτικό Webinar το Σάββατο
«Συνολική φροντίδα του ασθενούς με COVID-19: Από την κοινότητα στο νοσοκομείο ή στη ΜΕΘ και πάλι πίσω στην κοινότητα» είναι το θέμα του Online Webinar που θα πραγματοποιηθεί αύριο Σάββατο, 12 Δεκεμβρίου από τις 12.00 έως τις 1.30 μμ. και θα είναι δωρεάν για όποιον γιατρό ή μη επιθυμεί να το παρακολουθήσει.
«Με σκοπό να βοηθήσουμε τους συναδέλφους ιατρούς που μάχονται στην πρώτη γραμμή της πανδημίας, αποφασίσαμε να κάνουμε ένα διαδραστικό Webinar στο οποίο θα συζητηθούν πρακτικά θέματα διαχείρισης της COVID-19 από έμπειρους κλινικούς ιατρούς. Στη συζήτηση θα συμμετέχουν ένας παθολόγος που βλέπει ασθενείς στην κοινότητα, μια πνευμονολόγος, ένας λοιμωξιολόγος και ένας εντατικολόγος οι οποίοι εργάζονται σε νοσοκομεία και ΜΕΘ αποκλειστικής νοσηλείας ασθενών με COVID-19» επισημαίνει εκ μέρους της οργανωτικής επιτροπής ο Αντώνιος Λιόλιος, παθολόγος – εντατικολόγος, Acute Care Consultant, Peterborough City Hospital, Peterborough, Αγγλία.
Η συμμετοχή είναι δωρεάν. Για περισσότερες πληροφορίες για την θεματολογία και τους ομιλητές του αλλά και για να δηλώσετε συμμετοχή:
https://www.facebook.com/events/180203413836916
Εναλλακτικά, μπορείτε να επισκεφθείτε το YouTube κανάλι του Webinar και να ενημερωθείτε από εκεί.
https://youtu.be/pELhDI3OVfQ
