Στη μη έγκαιρη λήψη μέτρων σε περιοχές της χώρας με υψηλή διασπορά του ιού στην κοινότητα αλλά και στην αδυναμία δημιουργίας μηχανισμών ιχνηλάτησης, αποδίδει τη σημερινή «επιμονή» της επιδημίας στην Ελλάδα ο Στέφανος Παραστατίδης, ιατρός και Γραμματέας Οργανωτικού του Κινήματος Αλλαγής ενώ συσχετίζει την καθυστερημένη κινητοποίηση των αρχών με τα ελλιπή -και μη προσβάσιμα στους πολίτες- επιδημιολογικά δεδομένα.
Γενικότερα, η πορεία του κορονοϊού «δεν έχει την αναμενόμενη πτώση» αυτή τη στιγμή, τόνισε στο iEidiseis. Εξετάζοντας τις αιτίες πίσω από τον υψηλό αριθμό κρουσμάτων σχεδόν πέντε εβδομάδες μετά την εφαρμογή της καραντίνας, ο κ. Παραστατίδης εξηγεί πως πρέπει να εστιάσουμε στον χρόνο εφαρμογής του lockdown αλλά και στη μορφή του.
«Η ορθή γρήγορη απόφαση του πρώτου lockdown στη χώρα μας έγινε προτού υπάρξει υψηλή διασπορά του ιού, με αποτέλεσμα να κρατήσει 43 μόνο μέρες, όταν σε άλλες δυτικοευρωπαϊκές χώρες κράτησε περίπου 60, ενώ στην περίπτωση της Μ. Βρετανίας, η οποία ακολούθησε αρχικά λανθασμένη στρατηγική την περίοδο του πρώτου πανδημικού κύματος, τα αυστηρά περιοριστικά μέτρα κράτησαν 104 ημέρες», επεσήμανε.
Αν, όμως, «ληφθούν αυστηρά μέτρα ενώ ήδη έχεις μεγάλη διασπορά, και συγκεντρώσεις τους ανθρώπους σε λιγότερους και κλειστούς χώρους, τότε, σε πρώτο χρόνο, δημιουργείς νέα κρούσματα εξαιτίας του τυπικού ελάχιστου κοινωνικού δικτύου του καθενός που έρχεται πιο κοντά, υποσύνολο του οποίου είναι και η οικογένεια· τα καλά αποτελέσματα έρχονται σε δεύτερο χρόνο, αν και εφόσον διατηρηθούν οι αποστάσεις μεταξύ των κοινωνικών αυτών δικτύων», σημειώνει, προσθέτοντας πως στην Ελλάδα «αργήσαμε να πάρουμε τη σωστή απόφαση, ειδικά στη Θεσσαλονίκη, στις Σέρρες, στη Δράμα, όπου το φορτίο ήταν υψηλό» και όπου, προφανώς «υπήρξε συνεχιζόμενη διασπορά, για ένα διάστημα και εντός της καραντίνας».
Άρα, τόνισε, «είναι ζητούμενο σε περιοχές με υψηλό επιδημιολογικό φορτίο η λήψη αυστηρών περιοριστικών μέτρων, διότι η τυχόν διάδραση των ελάχιστων κοινωνικών δικτύων μεταξύ τους θα παρατείνει την πορεία των κρουσμάτων. Και τούτο έχει πολλές προεκτάσεις που αφορούν στη στρατηγική που θα ακολουθήσει η κυβέρνηση, το βαθμό τήρησης των μέτρων από τους πολίτες, την κόπωση της κοινωνίας κλπ.».
Ένα πρόσφατο παράδειγμα επιτυχημένης εφαρμογής των περιοριστικών μέτρων, συμπληρώνει το στέλεχος του ΚΙΝΑΛ, είναι αυτό της Ιρλανδίας (σ.σ. το οποίο αναλύεται σε επισυναπτόμενη ανάρτησή του ίδιου), η οποία πριν μερικές εβδομάδες έθεσε σε άμεση εφαρμογή ένα αυστηρό lockdown, μόλις τα κρούσματα έφτασαν σε τετραψήφιο αριθμό, και πέτυχε έλεγχο της πανδημίας εντός 3 εβδομάδων, με λιγότερους από 100 θανάτους συνολικά και λιγότερα από 300 κρούσματα την ημέρα. Αντίστοιχο θετικό παράδειγμα αποτελεί «η χώρα μας στην αντιμετώπιση του πρώτου κύματος. Βέβαια, το πρώτο κύμα απαιτούσε απλώς μία γρήγορη απόφαση ενώ στο δεύτερο κρίνεται η οργάνωση και η προετοιμασία μίας χώρας – και δυστυχώς εμείς δεν τα καταφέρνουμε».
https://www.facebook.com/stefanos.parastatidis/posts/10222605216534667
Ο κος Παραστατίδης έκανε αναφορά και στο θέμα των τεστ λέγοντας ότι «η χώρα δεν κάνει τεστ και αυτό το πληρώνουμε σήμερα. Είμαστε εκ των ουραγών στην Ευρώπη, παρά το γεγονός ότι είχαμε επισημάνει ως ΚΙΝΑΛ τη σημασία των τεστ στην ιχνηλάτηση και τη στρατηγική αντιμετώπιση της πανδημίας, κάτι που επιβεβαίωνε και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας με το γνωστό σύνθημα της άνοιξης “test, test, test”».
Σύμφωνα με τον ίδιο, «τα τεστ στις αρχές Οκτωβρίου θα έδειχναν την πραγματική εικόνα των κρουσμάτων και βεβαίως θα προλαβαίναμε την άσχημη εξέλιξη της πανδημίας. Πράγματι, αυξάνοντας τα τεστ προς τα τέλη του μήνα, είχαμε μία πιο ρεαλιστική εικόνα, η οποία οδήγησε σε αναγκαία αλλά καθυστερημένη λήψη μέτρων».
Σε ερώτημα του iEidiseis ως προς τη συζήτηση που έχει ανακύψει με αφορμή τη θετικότητα, καθώς παραμένουν στον «αέρα» οι αντικρουόμενες απόψεις για τον υπολογισμό της, ο κ. Παραστατίδης απάντησε πως πρόκειται «για έναν κρίσιμο δείκτη -είναι ο λόγος των κρουσμάτων ανά τεστ. Στην Ελλάδα, μετράμε μόνο τα μοριακά τεστ (PCR) έναντι των κρουσμάτων και αυτό μας δείχνει μία ελλιπή εικόνα διότι δεν προστίθενται τα rapid tests αλλά μπορούμε να αξιολογήσουμε την πορεία της πανδημίας. Η όποια αλλαγή στον τρόπο μέτρησης αλλά και η μείωση των PCR σε απόλυτο αριθμό έναντι των rapid tests καθιστούν την θετικότητα αναξιόπιστη ως επιδημιολογικό δείκτη».
Από την άλλη, «ο αριθμός των θανάτων, είτε ως απόλυτος αριθμός είτε -κυρίως- αυτός των θανάτων ανά εκατομμύριο είναι ο πλέον αξιόπιστος επιστημονικός δείκτης για την πορεία μιας χώρας και τις σύγκριση μεταξύ χωρών, διότι η καταγραφή των κρουσμάτων παραμένει ελλιπής και διαφέρει από χώρα σε χώρα». Όμως, τόνισε ότι η αξιολόγηση της πορείας της χώρας πρέπει να γίνεται κατά κύμα, αν θέλουμε να έχουμε πραγματική εικόνα της πορείας της πανδημίας, ειδάλλως, για παράδειγμα, αν η Ελλάδα προσμετρά την καλή επίδοση του πρώτου κύματος και την συναθροίζει με την κακή πορεία του δεύτερου κύματος, διαστρεβλώνεται η πραγματική τρέχουσα πορεία και παρουσιάζεται μία ωραιοποιημένη εικόνα που ενέχει και τον σημαντικό κίνδυνο του εφησυχασμού.
Ο κ. Παραστατίδης διευκρινίζει, ωστόσο, πως «η αύξηση του αριθμού των θανάτων δεν σημαίνει απαραίτητα και αύξηση της διασποράς του ιού στην κοινότητα. Ο βασικός δείκτης που δείχνει ότι ελέγχουμε την πανδημία, δηλαδή το φως στο τούνελ κατά το lockdown, είναι η μείωση των κρουσμάτων. Μόλις συμβεί αυτό και για ένα επόμενο μικρό διάστημα μπορεί να παρατηρείται αύξηση των ΜΕΘ και των θανάτων λόγω υπαρχόντων νοσηλευόμενων ασθενών κάποιων ημέρων και νέων κρουσμάτων αλλά αυτό δεν θα σημαίνει αυξητική πορεία της πανδημίας. Η πτώση του αριθμού των θανάτων έρχεται σε δεύτερο χρόνο».
Χρειάζονται μαζικά τεστ και «άνοιγμα» ανά περιοχή
Αναφορικά με την άρση των μέτρων, τέλος, ενόψει και των ανακοινώσεων της κυβέρνησης αύριο, Παρασκευή, σε σχέση με λιανεμπόριο, εκκλησίες και κομμωτήρια, ο Γραμματέας Οργανωτικού του ΚΙΝΑΛ εκτιμά πως «η όλη συζήτηση τίθεται σε λάθος βάση» αν αντικείμενο της είναι η οριζόντια «χαλάρωση» των περιορισμών.
Η πρόταση που έχει καταθέσει το Κίνημα Αλλαγής για ασφαλές άνοιγμα περιλαμβάνει μαζικά τεστ στον πληθυσμό και σταδιακό επί μέρους «άνοιγμα» συγκεκριμένων γεωγραφικών ζωνών, όπου τα επιδημιολογικά δεδομένα επιτρέπουν σαφώς την άρση μέτρων, προκειμένου να μην εισέλθουμε στα σενάρια περί lockdown – «ακορντεόν», όπως λέει. «
Θα πρέπει να ανοίξουν οι περιοχές με χαμηλό επιδημιολογικό φορτίο, οι οποίες και θα στεγανοποιηθούν από άλλες περιοχές. Ας πάρουμε για παράδειγμα ένα νησί, π.χ. την Κρήτη, όπου θα μπορούσαμε να κάνουμε μαζικά τεστ, να διαχωρίσουμε έπειτα τα θετικά στον ιό άτομα από τους αρνητικούς και, σε ένα 20ήμερο, να επαναλάβουμε τα τεστ και αυτό, σε συνδυασμό με τον έλεγχο στις μετακινήσεις προς το νησί, να δώσει τη δυνατότητα στο νησί να ανοίξει», σημείωσε.
Ο ίδιος μας λέει να σκεφτούμε πως αν τον Ιανουάριο θέσει η κεντρική Μακεδονία ή η Θεσσαλία σε πλήρη έλεγχο την πανδημία και αποφασίσουμε παράταση των οριζόντιων μέτρων εξαιτίας υψηλής διασποράς σε σύμπλεγμα νησιών, τούτο θα προκαλέσει σοβαρές κοινωνικές αναταραχές διότι καμία κοινωνία δεν θα αντέξει έναν διαρκή περιορισμό.
«Η στρατηγική μας», ανακεφαλαίωσε καταλήγοντας, «είναι “όχι” στο οριζόντιο κλείσιμο και άνοιγμα, “ναι” στα μαζικά τεστ και την κατά περιοχή αποτύπωση της επιδημιολογικής εικόνας, βάσει της οποίας θα μπορεί μία περιφέρεια ή ένας νομός κλπ. να ανοίγει».
(Οι πίνακες αντλήθηκαν από το προσωπικό προφίλ του κ. Στέφανου Παραστατίδη στο Facebook)
