Σε όλο τον κόσμο, περισσότεροι από 2 εκατομμύρια ασθενείς λαμβάνουν διάγνωση διηθητικού καρκίνου του μαστού κάθε χρόνο. Για τους περισσότερους είναι ο πρώτος καρκίνος που εμφανίζουν. Νέα έρευνα στην Αγγλία εξέτασε τη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού σε 500.000 γυναίκες με πρώιμο διηθητικό καρκίνο, κατά τις περιόδους 1993-2015.
Οι περισσότεροι εμφανίζουν πρώιμο στάδιο της νόσου και λαμβάνουν χειρουργική επέμβαση ως πρώτη θεραπεία. Τα αποτελέσματα μετά τη θεραπεία για πρώιμο διηθητικό καρκίνο του μαστού διαφέρουν μεταξύ των χωρών αλλά και των ασθενών.
Οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού και οι κλινικοί γιατροί που τους θεραπεύουν χρειάζονται εκτιμήσεις της πιθανής πρόγνωσής τους για να ενημερωθούν οι αποφάσεις θεραπείας, η παρακολούθηση και η πρόβλεψη των ποσοστών συμβάντων για ομάδες ασθενών σε κλινικές δοκιμές. Αυτές οι εκτιμήσεις απαιτούν μεγάλης κλίμακας, πληθυσμιακές μελέτες που εξετάζουν τις επιδράσεις πολλών παραγόντων, οι οποίοι σχετίζονται με τους ασθενείς και τη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού.
Η επιβίωση έχει βελτιωθεί σημαντικά, ωστόσο δεν είναι διαθέσιμες λεπτομερείς εκτιμήσεις θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού με βάση τους ασθενείς που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε θεραπεία.
Η θνησιμότητα για τις γυναίκες σε σχέση με το παρελθόν
Για τις γυναίκες με διάγνωση που έγινε σε καθεμία από τις ημερολογιακές περιόδους 1993-99, 2000-04, 2005-09 και 2010-15, το ακατέργαστο ετήσιο ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού ήταν υψηλότερο κατά τη διάρκεια των πέντε ετών μετά τη διάγνωση και στη συνέχεια μειώθηκε, σημειώνει το Thebmj.com.
Για κάθε δεδομένο χρονικό διάστημα από τη διάγνωση, τα ακατέργαστα ετήσια ποσοστά θνησιμότητας και οι κίνδυνοι από καρκίνο του μαστού μειώνονταν με την αύξηση της ημερολογιακής περιόδου. Ο ακατέργαστος πενταετής κίνδυνος θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού ήταν 14,4% (95% διάστημα εμπιστοσύνης 14,2% έως 14,6%) για τις γυναίκες με διάγνωση που έγινε κατά την περίοδο 1993-99 και 4,9% (4,8% έως 5,0%) για τις γυναίκες με διάγνωση που έγινε το 2010- 15.
Τα προσαρμοσμένα ετήσια ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού μειώθηκαν επίσης με την αύξηση της ημερολογιακής περιόδου σε σχεδόν κάθε ομάδα ασθενών, κατά ένα συντελεστή περίπου τριών στη θετική ασθένεια των υποδοχέων οιστρογόνων και περίπου δύο στην αρνητική ασθένεια των υποδοχέων οιστρογόνων.
Συμπεράσματα
Αυτοί οι πενταετείς κίνδυνοι θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού για ασθενείς με πρόσφατη διάγνωση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση των κινδύνων θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού για τους ασθενείς σήμερα.
Η πρόγνωση για τις γυναίκες με πρώιμο διηθητικό καρκίνο του μαστού έχει βελτιωθεί σημαντικά από τη δεκαετία του 1990. Οι περισσότεροι μπορούν να αναμένουν ότι θα επιβιώσουν μακροπρόθεσμα από τον καρκίνο, αν και για λίγους ο κίνδυνος παραμένει αξιοσημείωτος.
The prognosis for women with early invasive breast cancer has improved substantially since the 1990s. Most can expect to become long term cancer survivors, finds study
Study includes a #VisualAbstract #BMJInfographichttps://t.co/TaYqRJD6Lu pic.twitter.com/pGnV6UR2ou
— The BMJ (@bmj_latest) July 7, 2023
