Οικονομία

ΕΦΚΑ: Ηλεκτρονική… γραφειοκρατία για ασφάλιση υγείας

Οι αναμονές για την έκδοση της σύνταξης, μια ψυχοφθόρα διαδικασία που διαρκεί ακόμη και πέντε χρόνια, είναι η μια πλευρά της ταλαιπωρίας των ασφαλισμένων. Η δεύτερη αφορά την (προσωρινή) απώλεια της υγειονομική περίθαλψης…

Και όταν τελικά, μετά κόπων και βασάνων, εκδοθεί η σύνταξη, οι ίδιο ασφαλισμένοι θα πρέπει να περάσουν και πάλι από «καυδιανά δίκρανα», να προσέλθουν εκ νέου στις… αφιλόξενες εγκαταστάσεις και να στηθούν στις ουρές του ΕΦΚΑ ώστε να αποκτήσουν «ασφαλιστική ικανότητα» (ουσιαστικά ασφάλιση υγείας-ΕΟΠΥΥ). Και όλη αυτή η γραφειοκρατία επενδύεται με ηλεκτρονικά συστήματα στην ψηφιακή εποχή…

Εκ νέου στην ουρά…

Μέσα στο 2021 ο ΕΦΚΑ εξέδωσε 225.000 συνταξιοδοτικές πράξεις. Αυτοί οι ασφαλισμένοι, όταν ήταν εν ενεργεία είχαν υγειονομική περίθαλψη με βάσει τα 50 ένσημα κάθε χρόνο (και 100 ένσημα για παροχές σε είδος, όπως αναρρωτική άδεια ή άδεια ασθενείας).

Οι εν λόγω ασφαλισμένοι, τώρα που έγιναν συνταξιούχοι και με τη… βούλα, θα πρέπει να προσέλθουν μέχρι 28/2/2022 και πάλι στα γραφεία του ΕΦΚΑ (ΙΚΑ κ.λπ.) προκειμένου να ενεργοποιηθεί η «ασφαλιστική τους ικανότητα». Διαφορετικά δεν θα έχουν υγειονομική περίθαλψη.

«Είναι κάτι που θα έπρεπε να το έχει προβλέψει ο ΕΦΚΑ. Με την οριστική έκδοση της σύνταξης θα έπρεπε μέσω του Ηλεκτρονικού Υπολογιστή να ενεργοποιηθεί και η ασφαλιστική ικανότητα», αναφέρει ο πρόεδρος των εργαζομένων ΠΟΣΕ/ΕΦΚΑ Δημήτρης Αντωνακάκης. Μάλιστα, συμπληρώνει, «αυτό θα έπρεπε να ισχύει ακόμη και όταν χορηγείται προσωρινή σύνταξη ή προκαταβολή σύνταξης, ώστε να μην μένει ακάλυπτος ο πολίτης».

Το θέμα, δηλαδή την ενεργοποίηση της υγειονομικής κάλυψης «με ένα κουμπί» είχε προτείνει η Ομοσπονδία εργαζομένων, πλην όμως η Διοίκηση κωφεύει.

Έτσι τις προσεχείς ημέρες οι 225.000 νέοι (μέσα στο 2021) συνταξιούχοι θα πρέπει να προσέλθουν σε ένα κατάστημα του ΕΦΚΑ (φυσική παρουσία εν μέσω κορονοϊού), να απευθυνθούν σε ένα γκισέ και να ζητήσουν από τον υπάλληλο του ταμείου την ενεργοποίηση της «ασφαλιστικής ικανότητας».

Πρόβλημα με τους ευκαιριακά εργαζόμενους

Επίσης πρόβλημα υπάρχει με τους εποχικά ή ευκαιριακά εργαζομένους καθώς ο ΕΦΚΑ ανανεώνει την ασφαλιστική ικανότητα μια φορά το χρόνο (έκαστο Φεβρουάριο) με βάσει τα 50 ένσημα της προηγούμενης χρονιάς για υγειονομική περίθαλψη (φαρμακευτική δαπάνη, ιατρική επίσκεψη και νοσηλεία) και τα 100 ένσημα για αναρρωτικές άδειες κ.λπ. Αυτές οι προϋποθέσεις πρέπει να ισχύουν το προηγούμενο έτος (π.χ. με 50 ένσημα το 2021 ο εργαζόμενος έχει ασφαλιστική ικανότητα το 2022).

Αν ωστόσο δεν είχε τα απαιτούμενα ένσημα το 2021 και μέσα στο χρόνο (2022) βρει προσωρινή εργασία για 3 ή 4 μήνες, δεν αποκτά αυτομάτως ασφαλιστική ικανότητα (π.χ. από τον Απρίλιο και μετά), αφού ο ΕΦΚΑ μπορεί να διαπιστώσει ηλεκτρονικά τον (ελάχιστο) ασφαλιστέο χρόνο. Παρά πρέπει να προσέλθει στον ΕΦΚΑ και να ζητήσει την ενεργοποίηση της ασφάλισης της κάλυψης του ΕΟΠΥΥ.

Και αυτό απλώς γιατί ο ΕΦΚΑ δεν κάνει «refresh», δεν ανανεώνει πιο συχνά την εν λόγω υπηρεσία…

Ακολουθήστε το iEidiseis.gr στο Google News
Ακολουθήστε το iEidiseis.gr στο Google News
Chevron Left
Κίτρινη κάρτα από Κομισιόν: Προσοχή, κίνδυνος δημοσιονομικού εκτροχιασμού
Δολοφονία Άλκη: Πώς οργανώθηκε η δολοφονική επίθεση στον 19χρονο - Το χρονικό και η... αφορμή
Chevron Right