Θέση στην υπόθεση με το κύκλωμα απάτης σε βάρος του ΕΟΠΥΥ πήρε η διοικήτρια του Οργανισμού, Θεανώ Καρποδίνη.
Όπως σημειώνει σε δήλωσή της, «από την πρώτη στιγμή που εντοπίσαμε μη συνηθισμένες συμπεριφορές στη συνταγογράφηση συγκεκριμένων φαρμάκων, απευθυνθήκαμε, με τα στοιχεία τα οποία είχαμε, στις Αρχές. Και σήμερα βλέπουμε την εξιχνίαση από την Οικονομική Αστυνομία για άλλη μία φορά ενός οικονομικού εγκλήματος».
«Να θυμίσω ότι έχω δηλώσει επανειλημμένα πως τα χρήματα του ΕΟΠΥΥ, είναι χρήματα των φορολογούμενων πολιτών, τα οποία όχι απλά σεβόμαστε, αλλά και υπερασπιζόμαστε. Κάθε φορά που παρατηρούμε συμπεριφορές και πρακτικές οι οποίες δημιουργούν έστω και την παραμικρή υπόνοια, θα προσφεύγουμε στη Δικαιοσύνη. Ο ΕΟΠΥΥ είναι εδώ για να υπηρετεί τους ασθενείς και τη Δημόσια Υγεία», τονίζει επίσης η κυρία Καρποδίνη.
Στη συνέχεια η διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ ευχαριστεί την Οικονομική Αστυνομία για τη διαρκή και αγαστή συνεργασία καθόλη τη διάρκεια της διερεύνησης της υπόθεσης, έως και την εξιχνίαση της δράσης των εν λόγω οργανώσεων.
Πώς άρχισε να ξετυλίγεται η απάτη στον ΕΟΠΥΥ
Στην υπόθεση άρχισε να πέφτει φως μετά από διεξοδική έρευνα των αρμόδιων Υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ. Οι φάκελοι εστάλησαν στην Οικονομική Αστυνομία προς διερεύνηση με ενδείξεις συστημικής απάτης ιατρών και φαρμακοποιών σε βάρος του Οργανισμού.
Η Οικονομική Αστυνομία, ύστερα και από τη δική της έρευνα, με τα δικά της μέσα, κατέληξε στη σύλληψη ιατρών, φαρμακοποιών και λοιπών εμπλεκομένων σε δύο εγκληματικές οργανώσεις.
Ειδικότερα, ο ΕΟΠΥΥ συνδύασε και αξιοποίησε τους στοχευμένους συνδυαστικούς ελέγχους που διενεργούνται συστηματικά από τις αρμόδιες Υπηρεσίες του για:
- τον έλεγχο του ορίου συνταγογράφησης (πλαφόν) και της κατευθυνόμενης συνταγογράφησης ιατρών,
- την εκτέλεση φαρμάκων σε συγκεκριμένα φαρμακεία,
- τη συνταγογράφηση και εκτέλεση φαρμάκων συγκεκριμένων φαρμακευτικών εταιρειών,
- την τήρηση των περιορισμών αποζημίωσης σε φάρμακα σιδήρου, βιταμίνης D και μαγνησίου και ναρκωτικών ουσιών κ.α.,
- τις συνταγογραφήσεις φαρμάκων εκτός ενδείξεων, υπερδοσολογήσεις σκευασμάτων,
- τις καταγγελίες ασφαλισμένων για εν αγνοία τους συνταγογράφηση φαρμάκων.
Κατασχέθηκαν, μεταξύ άλλων, περισσότερα από 9.000 φαρμακευτικά σκευάσματα καθώς και 451.140 ευρώ, με τη συνολική ζημιά του Οργανισμού λόγω της ψευδούς συνταγοράφησης σε 3.516 ΑΜΚΑ, να ξεπερνά τα 3.500.000 ευρώ. Ορισμένα δε από τα φάρμακα που ψευδώς συνταγογραφούσαν, βρίσκονται σε έλλειψη.
Ανεξάρτητα με την αποστολή των υποθέσεων στην Αστυνομία, ο ΕΟΠΥΥ συνεχίζει τη διαδικασία επιβολής κυρώσεων καθώς και τις λοιπές ενέργειες για την ανάκτηση της ζημίας του Οργανισμού έναντι όλων των εμπλεκόμενων. Εξυπακούεται ότι ο ΕΟΠΥΥ θα κινηθεί και δικαστικώς για τη διασφάλιση των συμφερόντων του.
Απάτη στον ΕΟΠΥΥ: Βαριές κατηγορίες στους συλληφθέντες
Ποινική δίωξη για μία σειρά από αδικήματα άσκησε η Εισαγγελία της Αθήνας σε βάρος των συλληφθέντων για την απάτη σε βάρος του ΕΟΠΥΥ.
Oι κατηγορούμενοι βρίσκονται αντιμέτωποι με μία σειρά από κακουργήματα:
- διεύθυνση εγκληματικής οργάνωσης,
- συγκρότηση και ένταξη σε εγκληματική οργάνωση,
- απάτη κατά ΝΠΔΔ άνω 120.000 ευρώ,
- ψευδής βεβαίωση κατά ΝΠΔΔ άνω των 120.000 ευρώ,
- πλαστογραφία κατά ΝΠΔΔ άνω των 120.000,
- διακεκριμένη διακίνηση ναρκωτικών τελεσθείσα από ιατρό,
- παράβαση νόμου περί προσωπικών δεδομένων με σκοπό προσπορισμό οφέλους άνω των 120.000 και
- ξέπλυμα μαύρου χρήματος
Σε βάρος των κατηγορουμένων ασκήθηκε δίωξη και για τα πλημμελήματα της κυκλοφορίας επιβλαβών φαρμάκων και της βίας κατά υπαλλήλου.
Διάλογοι «φωτιά» για την απάτη στον ΕΟΠΥΥ
Στο φως της δημοσιότητας έφερε το iEidiseis.gr όσα κατέγραψε ο κοριός της ΕΛ.ΑΣ. από την εγκληματική οργάνωση των εικονικών συνταγογραφήσεων, με τη συνολική ζημία του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας να ξεπερνά τα 3.500.000 ευρώ.
Ενδεικτικά, ο διάλογος είναι ως εξής:
- Λοιπόν, κατέβηκα κάτω εν τω μεταξύ να χωρίσω τα φάρμακα του γιατρού για να τα πάω κι αυτά, τα υπόλοιπα (ακατάληπτο) καμιά τέτοια, καμιά χωματερή. Μου έχει βγει η γλώσσα μα…!
- Τι κάνεις κάτω στο υπόγειο;
- Να σου γαμήσω, χωρίζω αυτά που θέλουμε, αυτά που είναι για πέταμα, αυτά τα οποία πρέπει να δώσω.
Μάλιστα, αναφέρονται σε ποσά και σε τιμές που δίνουν τα φάρμακα:
-
Εδώ έχω, εδώ έχω αρχίσει μόνο για την L… που κάνει 28 ευρώ να τη δίνω κάνα δεκάρικο.
Σε άλλο διάλογο μιλούν άνετα για τα «φορτώματα» και τις μεταφορές των φαρμάκων:
- Πού γυρνάς εσύ; Για πες πού γύρναγες σήμερα;
- Εργασία και χαρά.
- Φαρμακείο ήσουν;
- Όλο το πρωί όχι.
- Α!
- Να αδειάσω πήγα εμπόρευμα.
- Α εντάξει, OK!
- Δε θυμάσαι το αυτοκίνητο που ήταν γεμάτο;
- Ναι το ξεφόρτωσες;
- Εντελώς. Μου βγήκε η πίστη!
Αναφορές έχουν υπάρξει ακόμα και για την αστυνομία όταν άρχισαν να καλούν έναν-έναν από αυτούς για καταθέσεις.
Από τους φαίνεται πόσο χαλαρά αντιμετώπιζαν το γεγονός ότι η Αστυνομία τους έψαχνε:
- Να κάνω μια ερώτηση άσχετη;
- Πες μου
- Επειδή είναι χθες, μου ήρθε μια ειδοποίηση το κακόμοιρο να βρεθώ στην Ασφάλεια για τέτοιο, ως μάρτυρας.
- Ναι, γι’ αυτό που γράψαμε.
- Ε;
- Γι’ αυτό που γράψαμε.
- Άντε ρε μαλάκα πες μου να ξέρω τι να πω, ηλίθιε.
- Ναι, αυτά είναι ρε. Γι’ αυτό ποτέ σου είπανε;
- Ε, για αύριο αλλά τους πήρα τηλέφωνο.
- Ναι;
- Και τους λέω δε μπορώ εγώ πρωί και μου είπανε σήμερα το απόγευμα.
- Ωραία θα πεις αυτά που έχουμε γράψει κανονικά.
Απάτη στον ΕΟΠΥΥ: Συνελήφθησαν 17 άτομα
Η Αστυνομία προχώρησε στην εξάρθρωση δύο εγκληματικών οργανώσεων που διέπρατταν κακουργηματικές απάτες σε βάρος του ΕΟΠΥΥ μέσω εικονικής συνταγογράφησης φαρμακευτικών σκευασμάτων.
Συνελήφθησαν συνολικά 17 άτομα, ενώ κατασχέθηκαν άνω των 9.000 φαρμακευτικών σκευασμάτων και χρηματικό ποσό άνω των 450.000 ευρώ.
Όπως έγινε γνωστό, η Διεύθυνση Οικονομικής Αστυνομίας, πραγματοποίησε ευρείας κλίμακας επιχείρηση κατά την οποία διενεργήθηκαν 31 έρευνες σε σπίτια, αποθηκευτικούς χώρους, ιατρεία, φαρμακεία, Δημόσιες Δομές Υγείας και τραπεζικές θυρίδες, στο πλαίσιο εξάρθρωσης δύο εγκληματικών οργανώσεων, τα μέλη των οποίων διέπρατταν κακουργηματικές απάτες σε βάρος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Κατά την επιχείρηση, συνελήφθησαν 16 μέλη των εγκληματικών οργανώσεων καθώς και μία ιδιοκτήτρια φαρμακαποθήκης. Τα αδικήματα για τα οποία κατηγορούνται αφορούν κατά περίπτωση, συγκρότηση – ένταξη σε εγκληματική οργάνωση, πλαστογραφία μετά χρήσεως κατ’ εξακολούθηση, ψευδή βεβαίωση, κατ’ εξακολούθηση σε βάρος του Ελληνικού Δημοσίου και Ν.Π.Δ.Δ. με συνολικό όφελος και αντίστοιχη ζημία που υπερβαίνουν το ποσό των 120.000€, απάτη από κοινού, κατ’ εξακολούθηση και κατ’ επάγγελμα σε βάρος του Ελληνικού Δημοσίου και Ν.Π.Δ.Δ. με συνολικό όφελος και αντίστοιχη ζημία που υπερβαίνουν το ποσό των 120.000€, χωρίς δικαίωμα επέμβαση σε σύστημα αρχειοθέτησης δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα, λήψη γνώσης των δεδομένων αυτών και χρησιμοποίηση αυτών, με συνολικό όφελος και αντίστοιχη ζημία που υπερβαίνουν το ποσό των 120.000€, νομιμοποίηση εσόδων από εγκληματικές δραστηριότητες, διακεκριμένη διακίνηση ναρκωτικών ουσιών και εμπορία επιβλαβών φαρμάκων.
Από την πολύμηνη έρευνα που προηγήθηκε, εξακριβώθηκε η συγκρότηση και δραστηριοποίηση δύο διαφορετικών εγκληματικών οργανώσεων με παρόμοιο σκοπό, τρόπο δράσης και δομή, καθώς και κοινά κατά περίπτωση μέλη. Η παράνομη δραστηριότητά τους ξεκίνησε τουλάχιστον από τον Ιανουάριο του 2020, οπότε και συγκρότησαν δύο επιχειρησιακά δομημένες εγκληματικές οργανώσεις με διαρκή δράση και διακριτούς ρόλους ή και εντάχθηκαν σε αυτές, στο πλαίσιο των οποίων επεδίωκαν τη με μεθοδευμένο και οργανωμένο τρόπο διάπραξη περισσοτέρων αξιοποίνων πράξεων σχετικά με την κατ’ επάγγελμα διάπραξη κακουργηματικών απατών, πλαστογραφιών και ψευδών βεβαιώσεων σε βάρος του Ελληνικού Δημοσίου και συγκεκριμένα του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), παράνομης επεξεργασίας προσωπικών δεδομένων, διακίνησης ναρκωτικών, καθώς και τη νομιμοποίηση των εσόδων που αποκόμιζαν από τις εγκληματικές τους δραστηριότητες.
Καθένας δε εξ αυτών είχε συγκεκριμένες αρμοδιότητες και καθήκοντα.
Είχαν αναπτύξει ένα συγκεκριμένο δίκτυο, μια εφοδιαστική αλυσίδα εκμεταλλευόμενοι την υπάρχουσα οργάνωση των ατομικών τους επιχειρήσεων/φαρμακείων, προκειμένου να εντοπίζουν Α.Μ.Κ.Α., να συνταγογραφούν ψευδώς φαρμακευτικά σκευάσματα, να εκτελούν εικονικά τις συνταγές και εν συνεχεία να εμπορεύονται παρανόμως τα σκευάσματα αποκομίζοντας επιπλέον περιουσιακό όφελος, που αντιστοιχεί στη ζημία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ..
Στο πλαίσιο αυτό, διαπιστώθηκε η εμπλοκή 4 ιατρών Δημοσίων Δομών Υγείας σε Αττική και Βοιωτία, διαφόρων ειδικοτήτων, ιδιοκτητών και υπαλλήλων 8 φαρμακείων στην περιοχή της Αττικής, μίας ιατρικούς επισκέπτη εταιρείας παραγωγής φαρμάκων, και ενός αλλοδαπού που είχε το ρόλο του μεσάζοντα. Χαρακτηριστική είναι η περίπτωση του ενός ιατρού, ο οποίος παρότι διατίθετο προς υπηρεσία σε καθημερινή βάση, απείχε από την εκτέλεση των καθηκόντων του καθότι, απουσίαζε αδικαιολόγητα για μεγάλα χρονικά διαστήματα στο εξωτερικό, όπου εργαζόταν παράλληλα.
Προχωρούσαν τη συστηματική έκδοση ψευδών συνταγογραφήσεων σε Α.Μ.Κ.Α. κυρίως αλλοδαπών για τους οποίους είχαν δηλωθεί αναληθή στοιχεία επικοινωνίας (διευθύνσεις κατοικίας και τηλέφωνα) ή διάφορες δομές φιλοξενίας, με αποτέλεσμα αφενός να καθίσταται ιδιαίτερα δυσχερής ο εντοπισμός τους από τις αρμόδιες αρχές, αφετέρου οι ίδιοι οι ασφαλισμένοι να μην είναι σε θέση να διαπιστώσουν την ψευδή συνταγογράφηση λόγω της ελλείψεως άυλης συνταγογράφησης, αλλά και της αδυναμίας τους προσβάσεως σε τέτοια δεδομένα. Επιπλέον, προκειμένου να μεγιστοποιήσουν τα κέρδη τους, επεδίωκαν μέσω των δικτύων που είχαν δημιουργήσει αμφότερες να χρησιμοποιούν Α.Μ.Κ.Α. ανασφάλιστων ατόμων, καθότι η συμμετοχή τους στη δαπάνη του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ήταν μηδενική. Ανάμεσα στις συνταγογραφήσεις εντοπίσθηκαν πολλές περιπτώσεις που αφορούσαν άτομα, τα οποία είχαν απομακρυνθεί (απέλαση, έξοδος) από τη χώρα ή τύγχαναν έγκλειστα σε Κέντρα Κράτησης και φιλοξενούμενοι σε δομές διαμονής αλλοδαπών. Από την έρευνα διαπιστώθηκε η παράνομη χρήση 3.516 Α.Μ.Κ.Α., βάσει των οποίων εκδόθηκαν ψευδώς 90.186 συνταγές.
Προέβαιναν στις εικονικές εκτελέσεις των συνταγογραφήσεων, υπογράφοντας παραστατικά εκτέλεσης αντί των ασφαλισμένων, πλαστογραφόντας τις υπογραφές τους, πετυχαίνοντας έτσι την εξαπάτηση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και την αντίστοιχη παράνομη αποζημίωσή τους. Η δε ζημία του Οργανισμού, ξεπερνά τα 3.500.284,98 €.
